Die langdauernde Gastritis

Die Gastritis stellt die Entzündung der Innenhaut der Wand des Darmkanales dar. Es werden 2 Formen der Gastritis — scharf, stürmisch verlaufend und langdauernd, verlaufend mit den häufigen Rückfällen abgeschieden. Die langdauernde Gastritis ist eine Erkrankung, die von der chronischen Entzündung der medialen Schleimwand des Magens und von den Verstößen der Leistung des Salzacidums herbeigerufen ist, bringend zur Degeneration und den Umgestaltungen der Hülle. Die Erkrankung bringt nicht nur zu den Schmerzempfindungen, zum Verstoß des Prozesses des Verdauens der Nahrung, aber auch und zur Senkung der Arbeitsfähigkeit, dem Erscheinen der Reizbarkeit, der erhöhten Erschöpfbarkeit. Die Hauptformen der langdauernden Gastritis sind die langdauernde Autoimmungastritis Und (bis zu 5 % aller Fälle) und die langdauernde Gastritis In (85 % der Fälle, herbeigerufen von der Bakterie chelikobakter pilori), trifft sich die übrigen Formen der Gastriten wesentlich seltener.

Die langdauernde Gastritis Und verläuft mit der normalen Sekretion des Magensaftes, aber bei der Ausbuchtung des entzündlichen Prozesses geschieht die Kürzung der Magensaftabsonderung. Hämorragitscheski (erosijnyj) wird die Gastritis von den Gastrorrhagien, dem Erscheinen der Erosionen auf der Schleimhaut des Magens, bei der Erhaltung der Magensekretion begleitet. Die rigidnyj Gastritis wird entzündlich-rubzowymi mit den Veränderungen antralnogo der Abteilung des Magens, seiner Verschmälerung charakterisiert. Von der selbständigen Form der Gastritis wird auch die refljuks-Magenentzündung betrachtet. Bedingt kann man auf die langdauernden Gastriten die riesenhafte hypertrophische Gastritis (oder die Krankheit Menetrije) bringen. Außerdem kommen die Gastriten mit herabgesetzt und erhöht sekretornoj von der Tätigkeit vor.

Die langdauernde Gastritis — die sehr breit verbreitete Erkrankung, an der mehr 50 % der Erwachsenenbevölkerung des Planeten leiden, und unter den Erkrankungen des Magens bildet 85 %.

Die Erkrankung ist ein Ergebnis der Entwicklung der scharfen Gastritis, jedoch sind meistens seine Gründe:

  • Die Verstöße des Regimes einer Ernährung, das Essen trocken, den Verbrauch der scharfen Nahrung, den übermäßigen Verbrauch der festen alkoholischen Getränke;
  • Eine minderwertige Ernährung (das Defizit der Eiweisse, der Vitamine), die Aufnahme der Nahrung, in der emulgatory, die Konservierungsmittel, die raffinierten Öle anwesend sind;
  • Das Rauchen;
  • Der Stress, der zum Verstoß des normalen Lebensrhythmus, zum Beispiel, die Arbeit zur nächtlichen Zeit der Tage bringt;
  • Die Langzeitgabe der Medikamente, die rasdraschajuschtsche auf die Schleimhaut des Magens gelten;
  • Die ungünstigen Faktoren, die mit der Produktion verbunden sind (der metallische Staub, der Vereinigung swinza);
  • Die erbliche Geneigtheit;
  • Der Einfluss der toxischen Lebensmittel des verletzten Austausches (die Zuckerkrankheit);
  • Die langdauernden Infektionskrankheiten (die Syphilis, die Schwindsucht).

Meistens wird die langdauernde Gastritis In von der langdauernden Kolitis, der Cholezystitis und der Wurmfortsatzentzündung begleitet.

Die Symptome der langdauernden Gastritis

Хронический гастритDie langdauernde Gastritis Und hat die spezifischen Symptome nicht, und das Krankenbild der Krankheit ist genug vielfältig. Bei der langdauernden Gastritis mit sekretornoj von der Mangelhaftigkeit, die häufigsten Symptome der Erkrankung sind die Empfindung raspiranija, des kurzen jammernden Schmerzes im Oberbauch, besonders zur Zeit und nach dem Essen. Andere häufige Symptome der langdauernden Gastritis dispepsitscheskije die Erscheinungen — die Übelkeit, das Erbrechen, das Sodbrennen, das Rülpsen, den unangenehmen Beigeschmack im Mund. Auch kann bei den Patientinnen das Magenknurren, meteorism, den Verstoß des Stuhles beobachtet werden. Bei palpazii kann der Oberbauch krankhaft sein.

Wenn die langdauernde Gastritis In mit der normalen oder erhöhten Sekretion des Magensaftes verläuft, so wird er oberflächlich angenommen, und entsteht öfter bei den Männern im jungen Alter. In diesem Fall quälen die Patientinnen den Schmerz im Bauch, das Rülpsen sauer, das Sodbrennen, das Völlegefühl im Magen nach dem Essen, die Konstipationen. Der Schmerz kann in der Nacht auch erscheinen.

Beim Treffen der Bakterie chelikobakter pilori in den Magen, beginnt sie florid, sich fortzupflanzen, was zur Veränderung der normalen Leistung des Magensaftes, sowohl dem Erscheinen der Erosion, als auch dem Magengeschwür bringt.

Der allgemeine Zustand des Kranken wird gewöhnlich nicht verletzt, jedoch kann bei der langdauernden Gastritis mit der ungenügenden Sekretion des Magensaftes die Senkung der Masse des Körpers, die schnelle Ermüdbarkeit beobachtet werden.

Sehr oft werden beim Kranken von der langdauernden Gastritis die Symptome der Infektion der Leber, des Darmkanales, der Bauchspeiseldrüse beobachtet, jedoch ist in diesem Fall die Gastritis eine Untersuchung dieser Erkrankungen.

Die Diagnostik der langdauernden Gastritis

Bei der Verdächtigung ernennt der Doktor zur Gastritis die Durchführung USI und rentgenologitscheskogo die Forschungen, sowie der Ösophagogastroduodenoskopie, zu deren Zeit man die Biopsie der Magenhülle für die Aufspürung der Bakterie chelikobakter pilori durchführen kann. Die Diagnostik der langdauernden Gastritis nimmt die Forschung der Magensekretion von der Methode intragastralnoj rN-metrii oder der Methode frakionnogo der Sondierung auf. Eine informative Methode in der Diagnostik der langdauernden Gastritis ist gastroskopija. Mit ihrer Hilfe kann man das Gesamtbild der Gastritis — der Charakter des pathologischen Prozesses, seine Lokalisation und die Erweitertheit sehen.

Jedoch stellt die endgültige Diagnose gastroenterolog, auf der komplexen Einschätzung des Krankenbildes und der Ergebnisse der labormässigen Forschungen gegründet worden. Es ist hier wichtig, andere Erkrankungen, zum Beispiel, das Geschwür, die gutartigen Neubildungen des Magens usw. auszuschließen

Die Behandlung der langdauernden Gastritis

Хронический гастритGewöhnlich wird die Behandlung der Patientinnen von der langdauernden Gastritis in ambulatorisch die Bedingungen durchgeführt, und die Anstaltseinweisung ist für die Fälle der Verschärfung der Erkrankung und die Schwierigkeit in der Diagnostik notwendig.

Wenn bei der Durchführung der Analysen beim Kranken die langdauernde Gastritis In enthüllt war ist von der Bakterie chelikobakter pilori herbeigerufen, so ernennt der Doktor die Durchführung eradikazionnoj der Therapie, die auf die Vernichtung der Bakterie gerichtet ist. In diesem Fall nimmt sich im Ablauf 7-10 Tage nach den speziellen Schemen 2 Speziese der Antibiotika und antissekretornyje die Präparate (lansoprasol, omeprasol) vor. Die eradikazionnaja Therapie ist eine sichere Weise des Kampfes mit der Bakterie.

Während der Verschärfung der Krankheit wird die spezielle Diät ernannt. Gastroenterolog oder wird der Diätassistent helfen, das am meisten herankommende Regime einer Ernährung und das Verzeichnis der empfohlenen Platten auszuwählen.

Die Behandlung der langdauernden Gastritis von der Diätbehandlung hängt von der Spezies der Gastritis, des Zustandes sekretornoj die Funktionen des Magens und der Phase der Krankheit ab, und soll sich unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen der Leber und der Gallenwege, des Darmkanales, sowie der Anämie, der Vitaminmangelhaftigkeit verwirklichen.

Eine Ernährung wird bruch-, 5-6 einmal pro Tag empfohlen. Im Laufe von den ersten Tagen der Verschärfung enthalten sich des Essens, nach gehen auf eine diätetische Ernährung — kisseli, peretertyje die Suppen über. Die Nahrung soll termitscheski und mechanisch schonend sein, es ist geräuchert, sauer, das Essen verboten, nur in der warmen Spezies anzuwenden. Gleichzeitig ernennen die medikamentösen Präparate, die die Wände des Magens verhüllen, sowie die adsorbierenden Toxine.

Bei der Gastritis mit der normalen oder erhöhten Sekretion des Magensaftes ist eine Ernährung auf die Liquidation der Entzündung in den Schleimhäuten des Magens und der Normalisierung seiner Arbeit gerichtet. In diesem Fall wird zum Diätassistenten die Diät №1а (bis zu 7 Tagen) ernannt, später — breitet sich die Diät №16 (bis zu 14 Tagen), und die Diät №1 auf 3 Monate aus. Bei der Beachtung dieser Diäten piepse ich dem Kranken geben in der flüssigen oder abgeriebenen Spezies, leiten die Vitamine (die Askorbinsäure, riboflawin) zusätzlich ein. Es Wird der Verbrauch des Alkohols, der Säfte, den Kaffee, des festen Tees, der scharfen fettigen Platten, der Konserven, der Bohne, der Erbse verboten.

Bei der langdauernden Gastritis mit der ungenügenden Magensekretion, die Diätbehandlung ist auf die Rückbildungen der Entzündung im Magen und die Stimulation seines eisenhaltigen Apparates gerichtet. Ist die Beachtung der Diät №2 in diesem Fall vorgeführt, die die Schonung des Magens bei der chemischen Stimulation sekretornoj die Aktivitäten gewährleistet. Der Organismus bekommt die erhöhte Zahl der Vitamine (riboflawin, retinol) und die ausreichende Zahl des Salzes. Eine Ernährung in diesem Fall bruch-, nimmt sich die Nahrung in gut verflacht und prowarennom die Spezies vor, und die Aufnahme des Kaffees, des Tees, der Säfte, gemüse- nawarow, der Fleischbrühen, des Fleisches und des Fisches der nicht fettigen Sorten gewährleistet die Stimulierung sekretornoj die Funktionen des Magens. In Zusammenhang mit ungenügend Leistung des Magensaftes, aus der Ration werden die Lebensmittel ausgeschlossen, die mit dem Pflanzenzellstoff, und zwar die Weintraube, das Radieschen, die Datteln, sowie die scharfen, geräucherten und sehr salzigen Platten, die kalten Getränke, des Erzeugnisses aus dem Test reich sind. Es werden die Vollmilch, die Sahne, des Breies aus buchweisen- und perlowoj die Grützen, bohnen-, marinowannyje das Gemüse, die Pilze, gasirowannyje die Getränke nicht empfohlen.

In den Perioden außer den Verschärfungen die kranke langdauernde Gastritis Und empfehlen, an der Diät ständig festzuhalten, sich im Alkohol, den Kaffee, der scharfen, heissen Platten, die Marinaden, der Konservierung beschränkend. Solche Prophylaxe der langdauernden Gastritis hilft, die häufigen Verschärfungen zu vermeiden.

Im Laufe der Verschärfung der Autoimmungastritis Und wird die Substitutionsbehandlung — die Medikamente, die die Leistung des Magensaftes fördern, die Präparate salz- die Aciden ernannt. Für die Stimulation sekretornoj der Tätigkeit des Magens zur Ration einer Ernährung gehören die festen Brühen, die Gemüsesuppen, das nicht fettige Fleisch, den Fisch, das Gemüse, die Früchte. Gleichzeitig geht auch die Behandlung der Anämie.

Die gallenrefljuks-Gastritis wird die sorgfältige Beachtung der Diät gefordert. Die grundlegende Diät wird, wie bei den Erkrankungen der Leber gebildet, im Laufe der Verschärfungen werden die Behandlung der langdauernden Gastritis antazidnymi zu den Präparaten ernannt (maaloks, almagel), werden auch die Präparate für die Neutralisation der Gallensäure (ursodesoksicholewaja das Acidum, cholestiramin), und für die Normalisierung der Motorik des Verdauungstraktes — die Präparate metoklopramida (der Raglan, zerukal) ernannt.

Bei der Behandlung der hypertrophischen Gastritis wird die Hochkaloriendiät, eiweißreich ernannt.

Die Pharmakotherapie der langdauernden Gastritis wird bei der Verschärfung der Erkrankung durchgeführt. Zur kranken langdauernden Gastritis Im Laufe der Verschärfung werden antazidy (roter, wikalin, almagel) ernannt. Für die Beseitigung dispepsitscheskich der Erscheinungen verwenden die Präparate metoklopramida (zerukal). Bei der langdauernden Gastritis mit der Mangelhaftigkeit der Leistung des Magensaftes ernennen die Mittel der Pflanzenherkunft, die über die antiphlogistischen Eigenschaften verfügen: der Aufguss der Kamille, des Hartheus, der Minze, des Baldrians.

Aus den physiotherapeutischen Methoden bei der komplexen Behandlung der Verschärfungen der langdauernden Gastritis, werden die Elektrophorese nowokaina, und verschiedene thermische Prozeduren, sowie diadinamitscheskije die modulierten Ströme verwendet. Die Physiotherapie verringert die Symptome der langdauernden Gastritis, und normalisieren die motorische Funktion des Magens.

Die Patientinnen, die an der langdauernden Gastritis leiden, sollen des Arztes unter Beobachtung stehen, und, die vorbeugenden Untersuchungen 2 einmal pro Jahr für die Korrektur der Behandlung und der Diätbehandlung gehen.

Die Prophylaxe der langdauernden Gastritis

Die Prophylaxe des Fortschreitens der langdauernden Gastritis besteht in der Warnung seiner Verschärfungen. Es ist wichtig, das richtige Regime einer Ernährung und der Erholung, die termingemäße Behandlung der Begleiterkrankungen, der Exklusion perejedanija, des Alkohols, des Rauchens, der Langzeitgabe einiger Medikamente zu beachten.

Die Abteilung: die Gastroenterologie